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診療情報提供書 | ||
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【広○病院】 | 2002年04月22日 |
| 山○○郎 先生御侍史 | ||
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732-00XX 広島市東区 【 ○○クリニック 】 山下郡司 |
Tel: xxx-xxx-xxx FAX: xxx-xxx-xxxx | |
| 患者氏名： | 高○ ○司 | xx 才 | 男性 |
| 生年月日： | 昭和xx年x月19日 生 | 患者ID | xx |
| 広＊市＊区＊田＊ | |||
| 傷病名 | 表層性胃炎 |
| 紹介目的 | 貴科的精査 |
本日内視鏡施行いたしました。 胃内に、潰瘍、腫瘍性病変は認めず、胃前庭部から、胃体下部にかけて数条の櫛の目状発赤を認め、表層性胃炎と考えられます。現在の症状も胃炎からの症状と考えられ、制酸剤の投薬をよろしくお願い致します。 (2002/02/27)、RBC(513)、Hgb(15.3)、Htc(48.2)、MCV(94)、PLT(20.9)、WBC(7000)、ＧＯＴ(AST)(↑45)、ＧＰＴ(ALT)(↑55)、ＡＬ−Ｐ(307)、ＬＤＨ(165)、γ-ＧＴＰ(↑81)、ＣＰＫ(110)、血アミラ−ゼ(91)、総蛋白(7.2)、アルブミン(4.3)、尿酸(6.7)、尿素窒素(13.2)、クレアチニン(0.94)、総ビリルビン(0.8)、総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ(178)、中性脂肪(↑247)、HDLｰｺﾚｽﾃﾛｰﾙ(47)、ＺＴＴ(6.0)、ナトリウム(140)、カリウム(4.3)、クロール(104)、カルシウム(9.5)、血清鉄(153)、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝＡ1C(5.0)、血糖(120分)(114)、ＣＲＰ(QL/QT)(0.1(-)) | |
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| 現在の処方: なし |
備考: |
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